Հիպ հոդի արթրոզի ախտանիշներն ու բուժումը

Հիպ հոդի դեֆորմացնող օստեոարթրիտը տարեց մարդկանց հիվանդություն է, որը առաջանում է աճառի հյուսվածքի դեգեներատիվ գործընթացներից: Հիպ հոդի արթրոզի առաջընթացը արագանում է հոդային մակերեսների անհամապատասխանությամբ, ինչը հանգեցնում է աննորմալ շփման: Որոշ հիվանդների մոտ հիվանդությունը զարգանում է ազդրոսկրի գլխի իշեմիայի պատճառով ՝ ազդրոսկրի պարանոցի կոտրվածքներից կամ հոդային աճառի ուղղակի վնասումից, 50% դեպքերում հիվանդության պատճառը անհայտ է: Ռենտգենյան ճառագայթների և համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով բժիշկները ախտորոշում են ազդրի համատեղ օստեոարթրիտ:

Հիպ հոդի դեֆորմացնող արթրոզի բուժումը կատարվում է նորագույն դեղամիջոցներով, որոնք բարձր արդյունավետություն ունեն և ունեն նվազագույն կողմնակի բարդություններ: Բժիշկները քննարկում են կոքսարտրոզի ծանր դեպքերը և որոշում յուրաքանչյուր հիվանդի բուժման մարտավարությունը: Վերականգնողական թերապևտներն օգտագործում են վերականգնողական թերապիայի նորարարական մեթոդներ `դանդաղեցնելու հոդային աճառի դեգեներացիայի առաջընթացը:

Հիպ հոդի արթրոզի նշաններ

Դեֆորմացնող արթրոզով տառապող հիվանդները դժգոհում են ազդրի հոդի խստության հանկարծակի հարձակումներից, որոնք ի հայտ են գալիս հանգստությունից հետո և անհետանում են որոշակի գործունեությունից հետո: Սկզբում աննշան ցավի տևողությունը տևում է 1 -ից 2 օր ՝ ուժեղանալով քաշի երկարատև պահերից հետո:

Հաճախ պաշտպանական կաղությունը տեղի է ունենում մկանային սպազմի պատճառով, որն ուղեկցվում է ցավով և հոդերի ամրության աստիճանաբար աճող զգացումով: Ձախ կոնքի հոդի արթրոզը դրսևորվում է նույն ախտանիշներով, ինչ աջ ազդրի հոդի արթրոզը: Հիպ հոդի արթրոզի դեպքում ցավը տեղայնացված է հոդի նախաարտաքին կամ հետին մակերևույթի երկայնքով ՝ կախված բորբոքման վայրից: Այն ճառագայթում է դեպի ազդրի առջևի և ներքին մակերեսները և դեպի պոպլիտիալ ֆոսա: Painավի սինդրոմը ուժեղանում է վերջույթի և շարժումների երկարատև բեռից հետո, հատկապես ներքին պտույտի, հափշտակման և երկարացման ուղղությամբ: Հիվանդները հաճախ դժգոհում են խոնավ և ցուրտ եղանակին ցավերի ավելացումից և նշում են ջերմության թեթևացում և ացետիլսալիցիլաթթվի պատրաստուկներ ընդունելուց հետո:

Հիպ հոդի արթրոզ-արթրիտի սուր շրջանում հիվանդները նշում են պարկուճի բորբոքման վայրի ցավը, որն ուղեկցվում է մկանային սպազմով, որը կլանում է ազդրի հավելյալ մկանները: Օրթոպեդները կատարում են Faber թեստը. Հիվանդը վնասված վերջույթի գարշապարը դնում է առողջ ոտնաթաթի հետևի մասում և այն սահում ներքևի ստորին ոտքի տիբիալ մակերևույթի մաշկով մինչև ծնկի: Դա դրական կլինի ազդրի հոդի ցանկացած բորբոքային գործընթացի համար:

Հիպ հոդի արթրոզի վաղ փուլում ռադիոգրաֆիայի վրա փոփոխություններ չկան: Հետագայում ռադիոլոգները երբեմն հայտնաբերում են ենթախոնդրալ սկլերոզ, որն աստիճանաբար հանգեցնում է հոդերի տարածքի նեղացման: Լրացուցիչ նշանը գլխի հարթեցումն է նրա վերին բևեռում, որն ուղեկցվում է այս հատվածի կիստայական փոփոխություններով:

Հիպ հոդի արթրոզի աստիճանը

Առաջընթացով, ազդրի հոդերի դեֆորմացնող արթրոզը անցնում է համապատասխանաբար մի քանի փուլով, որոնք առանձնացնում են հիվանդության երեք աստիճանը:

1 -ին աստիճանի դեֆորմացնող արթրոզը հիվանդության սկզբնական փուլն է, երբ հոդային հյուսվածքների կառուցվածքում դեռևս ակնհայտ փոփոխություններ չկան: Painավի սինդրոմը հաճախ բացակայում է, եթե այն առաջանում է, ապա բորբոքային գործընթացի ֆոնին: Հիվանդները կարող են բողոքել վերջույթի խստության և հոգնածության մասին: Հաճախ ազդրի հոդի արթրոզի առաջին աստիճանը ասիմպտոմատիկ է:

2 -րդ աստիճանի դեֆորմացնող արթրոզով ակնհայտ են ձևաբանական փոփոխությունները: Հոդային մակերեսները անհարթ են, դրանց վրա կան զգալի ոսկրային աճեր: Հոդերի ոսկրային հյուսվածքը դառնում է ավելի քիչ ամուր: Բորբոքային գործընթացի պատճառով սինովիալ թաղանթը մեծապես խտանում է: Theավը կարող է լինել ձանձրալի, ցավոտ բնույթով եւ անընդհատ տեւել, կամ կարող է առաջանալ կտրուկ եւ կտրուկ:

3 -րդ աստիճանի դեֆորմացնող արթրոզի դեպքում ցավը դառնում է այնքան ինտենսիվ, որ նույնիսկ երկարատև հանգստից հետո չի անհետանում: Հիվանդ հոդի շարժունակությունը նվազում է, վերջույթի առանցքը կարող է խախտվել: Հոդերի մակերեսները ծածկող աճառային հյուսվածքի մեջ կարող են առաջանալ խոցեր և քայքայման տարածքներ:

Ինչպես բուժել ազդրի հոդի արթրոզը

Կոնքազդրային հոդի արթրոզի պահպանողական բուժումն իրականացվում է հիվանդության սրմամբ: Այն ներառում է վերջույթի բեռնաթափում, ձգում, ջերմություն և մերսում: Բորբոքային գործընթացը նվազեցնելու համար սահմանվում են սալիցիլատներ: Գլյուկոկորտիկոիդների ներարկումները կատարվում են ազդրային հոդի 1 և 2 աստիճանի արթրոզի դեպքում: Հիպ հոդի դեֆորմացնող երրորդ փուլում միակ արդյունավետ բուժումը ազդրի հոդի պլանային փոխարինումն էնդոպրոթեզավորումն է:

Հիպ հոդի արթրոզի համալիր բուժումն իրականացվում է ֆիզիոթերապիայի և կինեզերապիայի միջոցով, դիետայի ուղղում: Հիվանդության սկզբնական փուլերի արդյունավետ թերապիան թույլ է տալիս ազդրի հոդի արթրոզով 1 և 2 աստիճանի ունեցող հիվանդներին խուսափել արտրոպլաստիկայից և սահմանափակել դեղերի կարիքը:

Դեֆորմացվող կոքսարտրոզի վիրաբուժական բուժում

3 -րդ աստիճանի կոքսարտրոզով, երբ պահպանողական բուժումը չի բերում թեթևացում, միայն պրոթեզավորումը օգնում է հիվանդին ազատել ցավից և անհանգստությունից ՝ նրան վերականգնելով շարժման բերկրանքը: Եթե հոդում կա հեղուկ, ապա այն պոմպից դուրս է մղվում: Կորտիկոստերոիդ հորմոնները միաժամանակ ներարկվում են ազդրի հոդի մեջ:

Արթրոսկոպիկ դեբրիդման օգնությամբ հոդի ներքին մակերեսը մաքրվում է փոփոխված աճառային հյուսվածքի բեկորներից և նրա խոռոչը ողողվում է բուժական լուծույթով `բորբոքային պրոցեսը թեթևացնելու համար: Պերիարտիկուլյար օստեոտոմիան ազդրոսկրի արհեստական կոտրվածք է, որին հաջորդում է նրա միաձուլումը այլ անկյան տակ: Վիրահատությունը կարող է նվազեցնել սթրեսը հոդի վրա:

Արթրոզի դեֆորմացման վերականգնողական մեթոդներ

Հիպ հոդի արթրոզով հիվանդների բուժման համար օգտագործվում են ֆիզիոթերապիայի հետևյալ տեսակները.

• հարվածային ալիքների թերապիա - ձայնային ալիքների ազդեցությունը, որոնք ապահովում են արյան հոսքը մարմնի ցանկալի տարածք, ինչը խթանում է վերականգնման գործընթացները և արագացնում նյութափոխանակությունը.
• միոստիմուլյացիա, որը վերականգնում է մկանների աշխատանքը, որոնք թուլացել են հոդում շարժումների հարկադրական սահմանափակման պատճառով.
• ֆոնոֆորեզը մի մեթոդ է, որը միավորում է մարմնի վրա ուլտրաձայնային և թմրանյութերի ազդեցության առավելությունները (սարքի ազդեցության տակ քսուքի կամ սերուցքի տեսքով դեղամիջոցը մաշկի միջոցով ավելի արդյունավետ կերպով ներթափանցում է դեպի ազդրի հոդ):
• օզոնային թերապիա - նվազեցնում է անհանգստությունը և ակտիվացնում է աճառի հյուսվածքի աճը `օզոն -թթվածին խառնուրդի հատկությունների շնորհիվ:

Կինեզիթերապիան համարվում է ցանկացած տեղայնացման արթրոզի հաջող բուժման հիմքը: Մարմնամարզական վարժությունների հատուկ համակարգի կանոնավոր իրականացումը ամրապնդում է պաթոլոգիական պրոցեսից տուժած հոդի կապաններն ու մկանները, ինչը նվազեցնում է անհանգստությունը սովորական ամենօրյա սթրեսի ժամանակ: Exerciseորավարժությունների թերապիայի հրահանգիչն անհատապես ընտրում է 1, 2 և 3 աստիճանի ազդրի հոդի արթրոզի վարժություններ: Վերականգնողական կլինիկայի մասնագետները կատարում են մերսման տարբեր տեսակներ, ներառյալ ավշային դրենաժը, օգտագործում են ձեռքով թերապիայի նորարարական տեխնիկա, որն ուղղված է մկանների, կապանների և հոդերի հետ պասիվ աշխատանքին: Coxarthrosis- ով տառապող մարդկանց օգնելու մոտեցումները նվազեցնում են հոդերի և ներարկումների դեֆորմացնող արթրոզի անհրաժեշտությունը, ինչը նվազեցնում է մարմնի դեղաբանական բեռը:

Վերականգնողական կլինիկաները հագեցած են աշխարհի առաջատար արտադրողների ժամանակակից մեխանիկական և համակարգչային սիմուլյատորներով: Նրանք օգնում են համատեղ իրականացնել առանց զգալի ֆիզիկական ջանքերի, ինչը հատկապես պահանջված է տարեց մարդկանց շրջանում: Հոդերի ընդլայնումը հատուկ քաշող սարքի կամ քիրոպրակտորի ձեռքի միջոցով մեծացնում է հոդի ներսում տարածությունը, որը մի քանի քայլ «հետ է շպրտում» պաթոլոգիական գործընթացը ՝ թեթևացնելով ախտանիշները և ժամանակ տալով մարմնին վերականգնելու ֆունկցիան: ազդրի համատեղ:

Դիետիկ թերապիան անհրաժեշտ է ազդրի հոդի օստեոարթրիտ ունեցող բոլոր հիվանդների համար, սակայն ամենակարևորը ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց համար: Նիհարելը նվազեցնում է բորբոքված հոդի սթրեսը եւ բարելավում նյութափոխանակությունը: Այլ պահպանողական մեթոդների հետ համատեղ, հավասարակշռված դիետան թույլ է տալիս մոռանալ ցավի և ազդրի հոդի արթրոզ-արթրիտի այլ դրսևորումների մասին:

Մարմնամարզություն ազդրի հոդի արթրոզի համար

Հիպ հոդի արթրոզի մարմնամարզական վարժությունները չեն նշանակվում հետևյալ դեպքերում.

• արթրոզ-արթրիտի սրացումներով;
• վերջերս կատարված խոշոր վիրահատությունից հետո;
• ճողվածքի առկայության դեպքում, ներքին օրգանների սուր հիվանդություններ.
• դաշտանի ժամանակ;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումից ավելի քան 37, 5⁰ՀԵՏ

Թերապևտը ընտրում է բոլոր վարժությունները անհատապես: Exerciseորավարժությունների թերապիայի հրահանգիչը հաշվի է առնում հիվանդի տարիքը, պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունը և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը: Դեֆորմացնող արթրոզով, լավ ընտրված մարմնամարզությունը պետք է օգտակար բեռ տա ազդրի հոդի մկաններին և կապաններին, բայց ոչ հոդին, քանի որ այն արդեն մաշված է:

Հիպ հոդի արթրոզի մարմնամարզական վարժությունների համալիրը բաղկացած է ավելի շատ ստատիկ վարժություններից, քան դինամիկ: Ստատիկ վարժություններն այն վարժություններն են, որտեղ անհրաժեշտ է մի քանի վայրկյանով ամրացնել մարմնի դիրքը: Եթե այդպիսի շարժումները բավարար են, ոտքերի մկաններն ու կապանները ստանում են անհրաժեշտ բեռը ՝ հոդը վերականգնելու համար: Հիպ հոդն ինքնին նվազագույն մասնակցություն է ունենում նման վարժություններին և չի մաշվում: